Σύγχρονη χειρουργική για τη γυναίκα

Αποτελεί το σύγχρονο θεμέλιο της αποτελεσματικής περίθαλψης. Στηρίζεται στο μοντέλο, όπου διαφορετικές ιατρικές ειδικότητες συνεργάζονται για μια ολοκληρωμένη εικόνα της πάθησης του ασθενούς. Στηρίζεται στη συγκέντρωση των απαραίτητων ειδικών ανάλογα με την πάθηση (π.χ. σε ένα Ογκολογικό ή Ουρογυναικολογικό Συμβούλιο), Ανταλλαγή πληροφοριών (ιστορικό, απεικονιστικές εξετάσεις, κυτταρολογικά ευρήματα, π.χ.Τεστ PAP, βιοψίες), Ανάλυση των δεδομένων από διαφορετικές οπτικές γωνίες για την αποφυγή αποσπασματικών διαγνώσεων και τελικά Διαμόρφωση ενός ενιαίου, εξατομικευμένου θεραπευτικού πλάνου που παρουσιάζεται κοινά στον ασθενή.

Το τεστ Παπανικολάου (Τεστ PAP) είναι η σημαντικότερη προληπτική κυτταρολογική εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση προκαρκινικών αλλοιώσεων και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Παράλληλα γίνεται πλέον και ο έλεγχος ανίχνευσης του ιού HPV, που αποτελεί αιτία των περισσότερων αλλοιώσεων του τραχήλου. Σε περίπτωση παθολογικών ευρημάτων ακολουθεί η διαγνωστική μέσω κολποσκόπησης.

To 1. τεστ PAP ξεκινάει μέσα στα πρώτα 1-2 χρόνια από την έναρξη των σεξουαλικών επαφών, συνιστάται κάθε χρόνο ή κάθε 3 χρόνια ανάλογα με την ηλικία, το ιστορικό και αν συνδυάζεται με HPV-DNA test.

Σωστή προετοιμασία (2-3 ημέρες πριν):Όχι σεξουαλική επαφή πριν από την εξέταση.Όχι χρήση κολπικών κρεμών, υπόθετων ή πλύσεων.Προγραμματισμός της εξέτασης εκτός των ημερών της περιόδου (ιδανικά στο μέσο του κύκλου).

Οι διαταραχές κύκλου αποτελούν συχνά το πρώτο αισθητό σημάδι για την έναρξη της κλιμακτιρίου. Οφείλεται στη διαλείπουσα ωορρηξία που οδηγεί σε διαταραγμένη παραγωγή των ορμονών προγεστερόνης και οιστρογόνωνμ, με κλινικο σημάδι την αλλαγη στη διαρκεια του κύκλου (Πολυμηνόρροια,Ολιγομηνόρροια) όσο και στην ένταση της εμμήνου ρύσεως (Υπερμηνόρροια / Μηνορραγία, Υπομηνόρροια).

Η θεραπεία εξαρτάται από το σύμτωμα και συνίσταται στη

1.φαρμακευτική αγωγή με προγεσταγόνα, αντισυλληπτικά χάπια, σπιράλ LNG

2.Χειρουργική θεραπεία

-Υστεροσκόπηση και Απόξεση

-Κατάλυση/ καυτηριασμός ενδομητρίου

-Υστερεκτομή (Αφαίρεση μήτρας) ως οριστική λύση για ανθεκτικές αιμορραγίες ή μεγάλα ινομυώματα, όταν οι άλλες μέθοδοι έχουν αποτύχει.

Υπάρχουν 2 βασικοί τύποι Ακράτειας

-Ακράτεια προσπάθειας: Απώλεια ούρων με τον βήχα/ φτέρνισμα/ γέλιο/ άσκηση λόγω εξασθένησης του σφιγκτήρα.

-Επιτακτική ακράτεια: Ξαφνική, έντονη ανάγκη για ούρηση που δεν μπορείτε να κρατήσετε.

H διαφοροδιάγνωση γίνεται με την κλινική εξέταση, τον υπέρηχο και την ουροδυναμική μελέτη, ενώ αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με ασκήσεις, φάρμακα ή μικροεπεμβάσεις.

Θεωρείται η «χρυσή σταθερά» (gold standard) για τη διόρθωση της σοβαρής πρόπτωσης των γυναικείων οργάνων. Με ένα συνθετικό πλέγμα (σαν λωρίδα) προσηλώνεται η μήτρα ή τράχηλος ή κόλπος στο ιερό οστό της σπονδυλικής στήλης. Έτσι, το πλέγμα ανασηκώνει και κρατάει τα όργανα μόνιμα στη σωστή τους θέση, σαν ένας τεχνητός σύνδεσμος.

Έχει τα υψηλότερα ποσοστά επιτυχίας (πάνω από 90%) και τη μεγαλύτερη διάρκεια στον χρόνο.

Χειρουργική αφαίρεση Kαλοηθών παθήσεων μαστού (κύστη, ινοαδένωμα, Β3-Lesions, έκτοπο μαστικό αδένα στη μασχαλιαία κοιλότητα)

Η ανοικτή (χειρουργική) βιοψία μαστού επιλέγεται επίσης αν η βιοψία με βελόνα (core biopsy) δεν έδωσε καθαρό αποτέλεσμα ή αν η βλάβη βρίσκεται σε σημείο που δεν είναι προσβάσιμο με τη βελόνα.